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先臨三維數(shù)字化技術(shù),讓“微笑天使”的笑容沒有裂痕
2020.03.22
唇裂唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,發(fā)生率約為1:1000。唇裂常伴隨鼻畸形。在唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形中占突出地位,多表現(xiàn)為患側(cè)鼻尖低塌、鼻小柱歪斜、鼻中隔歪曲以及鼻翼低垂等發(fā)育不良,并形成鼻翼外側(cè)腳向外下方移位、鼻底凹陷且轎健側(cè)寬大等畸形。
傳統(tǒng)矯形方式:
1.成品
優(yōu)點(diǎn):易購買;可在唇裂手術(shù)前使用。
缺點(diǎn):成品為標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格,無法適應(yīng)所有病患,支撐較差,容易從病患鼻腔滑落。
2.根據(jù)石膏模型定制
優(yōu)點(diǎn):可以實(shí)現(xiàn)個性定制,與病患鼻腔貼合度高。
缺點(diǎn):制作周期長,制作工藝復(fù)雜;人工費(fèi)用高;不可術(shù)前制作;關(guān)鍵支撐位置無法按照要求調(diào)整。
為了解決以上困擾,制作出更滿足病患要求的鼻支架,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心羅冬元醫(yī)生利用三維數(shù)字化技術(shù),實(shí)現(xiàn)了鼻支架的個性化定制,驗(yàn)證了三維數(shù)字化技術(shù)在唇裂鼻畸形矯形中的作用。
01:印
“印”,利用硅橡膠取鼻腔模型。
02:掃
“掃”,利用EinScan-Pro多功能手持式3D掃描儀的固定轉(zhuǎn)臺功能,
將患者鼻部印模進(jìn)行掃描,獲取其三維數(shù)據(jù)。
03:編
“編”,將掃描完成的數(shù)據(jù),導(dǎo)入到Geomagic軟件中進(jìn)行編輯。
1、選定要打印的區(qū)域,刪除不要的區(qū)域,并對選取到的區(qū)域進(jìn)行平滑處理。
2、根據(jù)經(jīng)驗(yàn),在數(shù)據(jù)中選取需要作為鼻支架支撐的位置,將支撐位置的數(shù)據(jù)做抬高處理;為患者設(shè)計(jì)四個不同高度的鼻支架,用在矯形的不同階段;這里,大家可以參考牙齒整形中的隱適美牙套。
3、數(shù)據(jù)加1.5mm厚度,然后對數(shù)據(jù)進(jìn)行切割,進(jìn)行邊界圓潤和美化。最終得到了鼻支架的打印數(shù)據(jù)。
04、打
目前市面上的軟性材料的打印技術(shù),材料的柔韌性能夠達(dá)到鼻支架的要求,但是打印精度普遍偏低,無法滿足要求。
在嘗試了多種材料的打印后,最終找到了牙科樹脂材料,利用光敏樹脂打印機(jī)打印,最終不論從柔韌性以及打印精度上,都能夠滿足鼻腔矯形的鼻支架的要求。
打印模型
佩戴效果
結(jié)論
3D掃描+3D打印技術(shù)結(jié)合所定制的鼻支架,佩戴舒適,不易掉落,且性價比高。10位兒童家長反饋,此種鼻支架相對于成品支架,佩戴時不易掉落,他們更傾向于讓孩子佩戴此種定制的鼻支架來實(shí)現(xiàn)鼻腔矯形。