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病例 | 全程數(shù)字化引導(dǎo)美學(xué)前牙貼面修復(fù)病例

齒科應(yīng)用

2022.03.24

齒白三分俏,貌美牙為先。今天小編為大家準(zhǔn)備了一個實際案例,來向大家展示牙齒對顏值的影響有多大。此病例涉及數(shù)字化美學(xué)臨時貼面方案、數(shù)字化冠延長方案。用到的主要設(shè)備有先臨三維Aoralscan 3口內(nèi)掃描儀、AccuFab-C1s齒科3D打印機、DS-FSCAN手持面部掃描儀。 


病例信息及治療計劃



患者主訴:

? 前牙露齦笑

? 前牙顏色不美觀

? 前牙形態(tài)不美觀

診斷:牙冠過短及形態(tài)、顏色不美觀

治療方案:修復(fù)上頜牙位3-3,通過與患者面診溝通,結(jié)合DSD美學(xué)設(shè)計數(shù)字化三維美學(xué)設(shè)計,綜合牙齦高度比例、微笑曲線、臉型比例等,進行個性化定制化的美學(xué)設(shè)計,打印出數(shù)字化美學(xué)臨時貼面再進行形態(tài)確認(rèn),并用臨時貼面為冠延長手術(shù)做輔助幫助,待恢復(fù)后制作全瓷貼面修復(fù)。


術(shù)前影相及比色

口腔、面部拍攝的照片,不僅能收集病例,更能為口腔修復(fù)過程帶來有效指引,利于醫(yī)患、醫(yī)技、同行間的交流;利于診斷、治療計劃前后療效的對比;用于學(xué)術(shù)交流與研究等。在此病例中照片輔助技師確定切齦位置,以及結(jié)合面部照片設(shè)計符合患者面部的牙齒形態(tài)。


● 牙弓咬合照

45度咬合照


● 各角度微笑側(cè)面照


● 比色照


DSD微笑美學(xué)分析

通過對患者面部進行DSD美學(xué)分析,得出是否適合做冠延長手術(shù)的測量,以及通過微笑線、牙齦曲線等參考完成DSD美學(xué)設(shè)計,可以作為數(shù)字化美學(xué)臨時貼面的參考依據(jù)。

● 露齦情況測量:
在exocad軟件中進行露齦情況測量,此患者為高位微笑(High Smile),微笑時所有上前牙牙冠及大部分牙齦漏出,牙齦顯露如圖測量均為2mm以上(正常在2mm內(nèi)美觀效果較佳),故要進行冠延長手術(shù)才能達到更好的美觀效果。

● DSD美學(xué)設(shè)計

測量DSD的設(shè)計結(jié)果,根據(jù)每顆牙冠的長度進行數(shù)字化美學(xué)臨時貼面設(shè)計。   

 ps:美學(xué)臨時貼面可作為冠延長導(dǎo)板作用使用


數(shù)字化美學(xué)臨時貼面美學(xué)評估

結(jié)合采集的患者口內(nèi)三維信息及面部三維信息,在exocad設(shè)計軟件里進行數(shù)字化美學(xué)臨時貼面的制作,后期使用3D打印機打印成型到口內(nèi)試戴確認(rèn)。

● 口掃/面掃三維信息采集

使用先臨三維Aoralscan 3采集了患者口內(nèi)三維信息,使用先臨三維DS-FSCAN采集了患者面部的三維信息,在exocad軟件進行數(shù)據(jù)匹配用于美學(xué)設(shè)計。


● 美學(xué)臨時貼面形態(tài)設(shè)計及效果展示

可參考面部三維信息進行合適的牙列突度及露齦量的美學(xué)形態(tài)設(shè)計,并在面部三維數(shù)據(jù)中展示效果


 美學(xué)臨時貼面形態(tài)設(shè)計完成



● 3D打印美學(xué)臨時貼面

使用先臨AccuFab-C1s打印機打印美學(xué)臨時貼面

● 檢查3D打印美學(xué)臨時貼面的就位及密合度

● 3D打印美學(xué)臨時貼面在口內(nèi)就位照

tips:用軟件對露齦情況進行測量,如下圖為測量結(jié)果,在中位微笑(Average Smile)范圍內(nèi),美觀效果較佳。


冠延長手術(shù)

美學(xué)臨時貼面就位成功后,確認(rèn)好形態(tài)以及就位穩(wěn)定性,可以使用此作為冠延長手術(shù)的參考依據(jù)。

● 3D打印美學(xué)臨時貼面就位


● 根據(jù)3D打印美學(xué)臨時貼面,進行前牙冠延長術(shù)


術(shù)后恢復(fù)后切緣口內(nèi)照


● 術(shù)后恢復(fù)后切緣面相照

最終全瓷貼面修復(fù)

冠延長手術(shù)后齦緣恢復(fù)良好,進行最終全瓷貼面修復(fù)

● 術(shù)前比色照


● 制備完成


● 全瓷貼面口內(nèi)粘接


● 對比


病例小結(jié)

本病例結(jié)合DSD與數(shù)字化設(shè)計美學(xué)臨時貼面,更有面部三維數(shù)據(jù)做輔助,在設(shè)計時能更好的判斷牙齒的突度、弧度、曲線及與面部的比例關(guān)系,展示了適合患者的“唇紅齒白”的笑容。

此病例由先臨三維和杭州蕭山牙科醫(yī)院合作完成,同時感謝王志磊老師的支持與信任。

醫(yī)生簡介

產(chǎn)品推薦

? 先臨三維Aoralscan 3口內(nèi)掃描儀

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? 先臨三維DS-FSCAN手持面部3D掃描儀

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? 先臨三維AccuFab-C1s椅旁3D打印機

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