病例|數(shù)字化虛擬患者加持下的美學(xué)修復(fù)一例

齒科應(yīng)用

2023.08.09

如今傳統(tǒng)的口腔修復(fù)正逐步被更便捷、快速、舒適的數(shù)字化口腔修復(fù)所替代，通過“口內(nèi)掃描+面部3D掃描”這組“口腔搭檔”，重現(xiàn)面部虛擬孿生，為患者提供個(gè)性化修復(fù)體設(shè)計(jì)參考，并預(yù)演修復(fù)效果，提升患者治療體驗(yàn)，讓未來的健康與美麗清晰可見。

本病例是使用先臨齒科Aoralscan 3 口內(nèi)掃描儀、DS FSCAN+面部3D掃描儀等數(shù)字化設(shè)備完成的一例數(shù)字化口腔修復(fù)病例，尤其是DS FSCAN+面部3D掃描儀的使用，有效縮短了診療周期。

患者主訴：患者上前牙乳牙滯留影響美觀，咨詢種植修復(fù)。

現(xiàn)病史：患者雙側(cè)上前牙乳牙滯留，自覺牙齒不齊，牙齒缺損經(jīng)常咬唇，影響美觀。

既往病史： 否認(rèn)系統(tǒng)疾病史

口內(nèi)問題分析

雙側(cè)乳3牙體缺損；過小牙；磨損嚴(yán)重；牙尖銳利；
中切牙唇面牙釉質(zhì)發(fā)育不全，色斑；
側(cè)切牙畸形過小牙，牙齒遠(yuǎn)中移位；
牙列不齊、錯(cuò)頜畸形、牙扭轉(zhuǎn)、牙間隙

CBCT分析

左上3乳牙：乳牙牙根吸收骨內(nèi)根長不足1mm

右上3乳牙：乳牙根長14mm；骨量充足

治療計(jì)劃

方案一

正畸：協(xié)調(diào)咬合，牙齒軸向，牙列間隙。

11，21美學(xué)樹脂修復(fù)；12，22貼面修復(fù)；13全瓷冠修復(fù)；23即刻種植即刻修復(fù)。

方案二

12，11，21美學(xué)樹脂修復(fù)；22超薄瓷貼面修復(fù)；13全瓷冠修復(fù)；23即刻種植。

我的診療費(fèi)用有限，暫不考慮正畸，針對(duì)當(dāng)前的情況，我更適合哪個(gè)方案呢？

考慮到你比較年輕，13牙根結(jié)實(shí)無松動(dòng)，側(cè)向牙合干擾較強(qiáng)，種植修復(fù)仍為高風(fēng)險(xiǎn)因素；所以13選擇全瓷冠修復(fù)；23牙根吸收牙齒松動(dòng)一度；長期留存效果不佳；考慮費(fèi)用的問題，不選擇進(jìn)行即刻修復(fù)。

好的，那我選擇第二個(gè)方案。

數(shù)據(jù)采集：術(shù)前面相照片

術(shù)前口內(nèi)照片

采集術(shù)前口內(nèi)三維數(shù)據(jù)

使用先臨齒科Aoralscan 3 口內(nèi)掃描儀，采集患者術(shù)前口內(nèi)信息，作為數(shù)據(jù)備份。

上下頜口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)

采集術(shù)前面部三維數(shù)據(jù)

使用先臨齒科的DS FSCAN+面部3D掃描儀，采集患者術(shù)前面部信息，同步口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)，“自動(dòng)”將口內(nèi)掃描、面部3D掃描數(shù)據(jù)拼接整合，“自動(dòng)”進(jìn)行唇線提取，化繁為簡，無需在第三方軟件進(jìn)行操作，并結(jié)合口內(nèi)掃描儀動(dòng)態(tài)咬合功能，為診療分析及方案預(yù)演提供可靠數(shù)據(jù)。

◇面部掃描數(shù)據(jù)采集

◇微笑面部與擴(kuò)口面部自動(dòng)拼接

微笑面部和擴(kuò)口面部自動(dòng)拼接，通過色帶圖查看拼接效果。

◇擴(kuò)口面部與上下頜數(shù)據(jù)自動(dòng)拼接

實(shí)現(xiàn)口內(nèi)面部掃描數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)匹配，掃描數(shù)據(jù)匹配操作均可在面部掃描軟件進(jìn)行，無需導(dǎo)入第三方軟件。

◇唇線提取

“預(yù)設(shè)計(jì)”界面進(jìn)行“唇線提取”，優(yōu)先自動(dòng)提取唇線，同時(shí)也支持手動(dòng)調(diào)節(jié)唇線點(diǎn)。

設(shè)計(jì)與治療

美學(xué)設(shè)計(jì)

01.參考二維數(shù)據(jù)（面相照）與三維數(shù)據(jù)（口面掃描數(shù)據(jù)）進(jìn)行微笑美學(xué)設(shè)計(jì)，并加入口掃動(dòng)態(tài)咬合功能進(jìn)行功能調(diào)整的參考。微笑美學(xué)設(shè)計(jì)形態(tài)數(shù)據(jù)可做最終修復(fù)體的備份。

02.根據(jù)DSD設(shè)計(jì)結(jié)果，使用AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印機(jī)制作mock-up模型（耗時(shí)15min）。