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好先進(jìn)!現(xiàn)在正畸都這么做了?|案例推薦
2024.10.09
兒童正畸治療一直是家長們高度關(guān)注的議題。隨著數(shù)字化技術(shù)在口腔醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,眾多診所已將數(shù)字化手段視為兒童全周期顏面管理不可或缺的重要工具。
本案例是使用先臨齒科Aoralscan口腔數(shù)字印模儀、DS FSCAN+面部3D掃描儀、CreIBT軟件、AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印機(jī)完成的一則全流程數(shù)字化正畸案例。通過數(shù)字化設(shè)備所采集的面部特征數(shù)據(jù),為治療提供的重要指標(biāo)參考,增強(qiáng)了美學(xué)效果的可預(yù)見性,并有效提高了整體診療效率與就診體驗(yàn)。
病例信息
患者信息:劉**,女,10歲
主訴:
牙列不齊,門牙前突。
既往病史:
無
不良習(xí)慣或肌功能異常情況:
吮指
吞咽異常
臨床數(shù)據(jù)采集
口外檢查
正面笑像
牙齦暴露情況:無露齦笑
兩側(cè)嘴角高度一致
上合中線偏左1mm,下合中線居中
右側(cè)頰廊間隙偏小
面部三維數(shù)據(jù)采集-面部數(shù)據(jù)記錄
使用先臨齒科DS FSCAN+面部3D掃描儀,采集患者面部三維信息,通過測量三庭五眼相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行面部分析,用于后續(xù)制定個性化矯治方案。
分析結(jié)果:左右面型基本對稱,面下三分之一偏長,右側(cè)面部較豐滿。
面部三維數(shù)據(jù)采集-正畸面型測量
分析結(jié)果:下唇外凸;下唇突距偏高;上唇凸點(diǎn)與下唇凸點(diǎn)偏高;鼻唇角與頦唇角偏高。
面部三維數(shù)據(jù)采集-面相分析
分析結(jié)果:面型角-凸面型;嘴角右偏;下巴左偏。
口內(nèi)檢查
口內(nèi)像
分析結(jié)果:
中線情況:上合中線偏左1mm左右,下合中線居中對齊;
尖牙關(guān)系:右側(cè)中性關(guān)系,左側(cè)近中關(guān)系;
磨牙關(guān)系:右側(cè)近中關(guān)系,左側(cè)近中關(guān)系;
12與43反頜、33與43反頜;
口內(nèi)三維數(shù)據(jù)采集-口內(nèi)數(shù)據(jù)分析
使用先臨齒科Aoralscan 口腔數(shù)字印模儀采集患者口內(nèi)數(shù)據(jù),并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
測量結(jié)果:
【擁擠度測量】上頜:-0.7(間隙);下頜:1.6(1級)
【Bolton測量】前牙比:88.59%;全牙比:95.5%
【磨牙關(guān)系測量】左側(cè):中性關(guān)系;右側(cè):中性關(guān)系
【spee曲線深度】左側(cè):1.9;右側(cè):1.0;平均值:1.4
顳合關(guān)節(jié)
分析結(jié)果:無明顯彈響壓痛;雙側(cè)關(guān)節(jié)動度基本一致;開口度:三橫指;開口型:垂直型。
全景X線片
分析結(jié)果:
牙列情況:混合牙列
頜骨內(nèi)情況:
17/25/27/35/37/47未萌出
第三磨牙情況:未知
下頜骨情況:無明顯異常
前牙CBCT
頭顱側(cè)位片
分析結(jié)果:
腺樣體情況:無明顯異常
扁桃體情況:無明顯異常
舌體情況:舌骨位置正常
氣道分析:狹窄
<點(diǎn)擊了解先臨齒科面部3D掃描儀>
臨床診斷及治療方案
矯前診斷
問題列表
診斷結(jié)果
安氏Ⅲ類錯合畸形
骨性Ⅲ類錯合畸形
12與43反合、23與33反合
22缺失
中線不齊
上頜骨寬度不足
輕度開唇露齒
吮指、吞咽異常
矯治方案
一期擴(kuò)弓+前牽改善上頜寬度不足及部分前牙反合
二期行固定/隱形治療排齊牙列
預(yù)留22間隙,后期種植修復(fù)
糾正不良習(xí)慣
排齊整平上下合牙列
雙側(cè)磨牙調(diào)整為中性關(guān)系
調(diào)整上合中線與面中線居中并對齊
精細(xì)調(diào)整
固定/活動保持
托槽設(shè)計及3D打印
設(shè)計與打印托槽定位導(dǎo)板
通過先臨自研CrelBT軟件進(jìn)行托槽定位導(dǎo)板即時設(shè)計,并使用先臨齒科AccuFab-C1臻速版椅旁3D打印機(jī)椅旁進(jìn)行打印,20分鐘完成托槽間接粘接導(dǎo)板制作,大大提高工作效率。
托槽安放與口外模型試戴
口內(nèi)粘接
粘接流程
醫(yī)生完成導(dǎo)板設(shè)計并打印后,護(hù)士隨即進(jìn)行口內(nèi)粘接操作,顯著提升診療效率,節(jié)省醫(yī)生工作時間。
術(shù)后口內(nèi)照對比
病例小結(jié)
本案例中患者存在錯合畸形、口腔不良習(xí)慣等問題,鑒于其口面部尚處于生長發(fā)育期,采用面掃階段性記錄正畸過程中面部數(shù)據(jù), 輔助顏面管理。依托先臨數(shù)字化正畸方案輔助完成醫(yī)患溝通、準(zhǔn)確診斷、個性化方案制定及臨床粘接等正畸關(guān)鍵環(huán)節(jié),診斷有據(jù)可依,提升病例分析效率。
通過先臨齒科的“口掃+面掃”設(shè)備構(gòu)建電子檔案,幫助醫(yī)生與家長對齊治療認(rèn)知,促進(jìn)有效溝通,顯著增強(qiáng)了治療信心。結(jié)合先臨齒科自研CrelBT軟件+椅旁3D打印技術(shù),實(shí)現(xiàn)椅旁即時設(shè)計與高效打印、準(zhǔn)確粘接,助力醫(yī)生制定理想的治療方案,同時為患者帶來便捷舒適的診療體驗(yàn)。