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病例 | 數(shù)字化加持下前牙區(qū)重建微笑美學(xué)病例
2024.02.02
明眸皓齒一直是愛美人士夢(mèng)寐以求的目標(biāo)。隨著口腔技術(shù)不斷發(fā)展,人們對(duì)美學(xué)的要求也日益提高。在臨床實(shí)踐中,重建美學(xué)修復(fù)成為一種常見的美學(xué)治療案例。在初診階段,如何能夠有效地與患者溝通,理解并改善其主訴問題,以及確保制作流程的快速、仿生和準(zhǔn)確,始終是一個(gè)至關(guān)重要的議題。
本病例是使用先臨齒科Aoralscan口腔數(shù)字印模儀、DS FSCAN+面部3D掃描儀等數(shù)字化設(shè)備完成的一則上前牙的患者重建微笑美學(xué)病例。通過數(shù)字化技術(shù),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患之間的可視化溝通,為治療計(jì)劃的制定、美學(xué)效果的預(yù)測(cè)以及臨床實(shí)施過程提供了有力的指導(dǎo),從而成功地滿足了患者對(duì)理想修復(fù)目標(biāo)的追求。
病例信息
患者信息:鐘**,女,40歲
主訴:前牙外凸;牙齦退縮,頸部黑線;顏色不自然;期望微笑曲線,整齊些。
現(xiàn)病史:
十年前做的烤瓷冠形態(tài)不美觀,頸部牙齦退縮有黑線,顏色不自然,輕四環(huán)素。
既往病史:
關(guān)節(jié)無不適感,偶有夜磨牙,無外傷病史,十年前做過金屬烤瓷牙。
整體面部照片
患者口內(nèi)檢查
患者CBCT檢查
修復(fù)目標(biāo)
通過數(shù)字化口+面部掃描數(shù)據(jù),結(jié)合電子面弓信息進(jìn)行臨時(shí)牙冠設(shè)計(jì),以及永久冠的修復(fù)治療。
改善突面型左側(cè)前牙外凸
改善頸部黑線
糾正顏色自然些
維持現(xiàn)在牙齦不想冠延長(zhǎng)
三維數(shù)據(jù)采集
使用先臨齒科Aoralscan 口腔數(shù)字印模儀,采集患者術(shù)前口內(nèi)信息,用于后續(xù)制定修復(fù)方案。
面部三維數(shù)據(jù)采集
10秒快速完成面部數(shù)據(jù)采集。
Step2:口內(nèi)掃描、面部3D掃描數(shù)據(jù)拼接
面部數(shù)據(jù)掃描完成后可將患者上下頜口掃數(shù)據(jù)導(dǎo)入進(jìn)軟件內(nèi),進(jìn)行口面數(shù)據(jù)AI自動(dòng)匹配,提高匹配精度的同時(shí),減少了設(shè)計(jì)人員的操作時(shí)間,同時(shí)還能向患者展示更好的口面掃數(shù)據(jù)結(jié)合的效果,提高患者的代入感。
Step3:唇線提取
面掃軟件AI唇線自動(dòng)提取,大幅減少設(shè)計(jì)人員重復(fù)操作內(nèi)容。增加設(shè)計(jì)效率。
特征點(diǎn)信息自動(dòng)測(cè)量,快速提供測(cè)量數(shù)據(jù),打破醫(yī)患溝通壁壘,方便患者高效理解治療方案。
電子面弓測(cè)量
模型編輯與排版
使用先臨齒科自研軟件快速實(shí)現(xiàn)術(shù)前模型編輯,并一鍵排版打印。
數(shù)字化模型實(shí)體頜架轉(zhuǎn)移
使用先臨齒科AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印機(jī)打印術(shù)前工作模型,根據(jù)上頜板的指引將模型安裝在全可調(diào)實(shí)體頜架上并進(jìn)行固定。
DSD設(shè)計(jì)及三維設(shè)計(jì)
mock-up設(shè)計(jì)時(shí),將患者面部三維數(shù)據(jù)導(dǎo)入到軟件當(dāng)中,改善了傳統(tǒng)DSD只有二維畫面的不足,可以使設(shè)計(jì)師從不同角度觀察和參考所采集的3D面部數(shù)據(jù),從而使得設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)達(dá)到理想的狀態(tài)。
同時(shí)結(jié)合電子面弓所采集的運(yùn)動(dòng)軌跡,在軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)擬合,模擬患者口內(nèi)運(yùn)動(dòng)去除患者咬合早接觸點(diǎn),減少臨床調(diào)磨。
Mock-up設(shè)計(jì)流程展示
臨床驗(yàn)證 Mock-up
Step1:口內(nèi)驗(yàn)證mock-up
由于患者口內(nèi)是金屬烤瓷冠,mock-up上去會(huì)脫落,需進(jìn)行口內(nèi)拆冠并進(jìn)行驗(yàn)證mock-up。
Step2:驗(yàn)證mock-up發(fā)現(xiàn)問題
驗(yàn)證mock-up時(shí)發(fā)現(xiàn)如下問題:基于加法mock-up所獲取到的信息導(dǎo)致13號(hào)牙較長(zhǎng),對(duì)13號(hào)牙長(zhǎng)度進(jìn)行調(diào)整。
Step3:試戴臨時(shí)牙后方案溝通
試戴mock-up后與患者溝通并確定以下修復(fù)方案:
13號(hào)牙齒加長(zhǎng)1.5mm;
11號(hào)牙齒減短0.5mm;
試戴臨時(shí)牙的形態(tài)整體滿意;
維持現(xiàn)有牙齦,不對(duì)現(xiàn)有冠牙齦方向進(jìn)行延長(zhǎng)
Step4:進(jìn)行比色
二次數(shù)據(jù)采集
患者進(jìn)行二次就診時(shí),使用先臨齒科Aoralscan 3口腔數(shù)字印模儀,采集患者去冠后的口內(nèi)數(shù)據(jù)信息。
美學(xué)陶瓷冠設(shè)計(jì)
數(shù)字化設(shè)計(jì)成品效果展示
效果展示
治療前后對(duì)比
病例小結(jié)
本次病例中患者十年前便有美學(xué)需求,現(xiàn)今對(duì)美學(xué)有著更高的要求。因此采用先臨齒科“口內(nèi)數(shù)字印模儀+面部掃描儀”這組醫(yī)患溝通搭檔,搭配著電子面弓進(jìn)行制作,并在義齒修復(fù)上實(shí)現(xiàn)了頜架的轉(zhuǎn)移的處理。
通過數(shù)字化設(shè)備采集到了高精度數(shù)字化三維數(shù)據(jù)從而實(shí)現(xiàn)有效的可視化溝通,通過直觀的圖像呈現(xiàn)也讓患者及時(shí)參與到方案的制定環(huán)節(jié)中,避免反復(fù)修改,更好、更高效地達(dá)到了患者理想的修復(fù)目標(biāo)。
與此同時(shí),在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí),使用先臨齒科自研軟件里配置的AI功能,有效幫助技師減少匹配面掃口掃坐標(biāo)以及唇線角的操作環(huán)節(jié),提升了椅旁制作的工作效率。通過數(shù)字化設(shè)備的加持,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)-技-患間的良好配合,高精度、高智能化的設(shè)備+認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)+工藝精湛的技師=符合患者需求的修復(fù)效果。
特別鳴謝:本案例由上海締詩—DDS齒科與三島公司共同配合完成。
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