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病例|數(shù)字化導(dǎo)板輔助下的微創(chuàng)埋伏牙拔除案例

齒科應(yīng)用

2023.09.18


數(shù)字化為口腔醫(yī)療帶來(lái)了“革命性”影響,其中數(shù)字化拔牙技術(shù)就是數(shù)字化在口腔醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用之一,本病例是使用先臨齒科Aoralscan 3口腔數(shù)字印模儀、AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印機(jī)等完成的一例口腔數(shù)字化微創(chuàng)拔牙病例。相比傳統(tǒng)拔牙方式,醫(yī)生在數(shù)字化導(dǎo)板的輔助下實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確、安全的微創(chuàng)拔牙手術(shù)。


病例信息及治療計(jì)劃


患者:溫某某,女

主訴:右下頜智齒長(zhǎng)期不適

現(xiàn)病史:口腔X光片顯示右下頜智齒橫向生長(zhǎng),并且已經(jīng)引起了周圍牙齒的移位和疼痛

既往病史:無(wú)

治療方案:通過(guò)數(shù)字化微創(chuàng)方式,拔除右下頜智齒


治療計(jì)劃


  • 通過(guò)定位導(dǎo)板先去除合適范圍內(nèi)的牙槽骨


  • 以種植導(dǎo)板定位的方式進(jìn)行牙冠與牙根的分離操作,植體根尖處定義牙冠最下端的位置,并且通過(guò)導(dǎo)板的引導(dǎo)保證下鉆深度與神經(jīng)管有足夠的安全距離,從而實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確、更安全地冠根分離操作。



數(shù)據(jù)采集與方案設(shè)計(jì)


口內(nèi)數(shù)據(jù)采集

使用先臨齒科Aoralscan 3口腔數(shù)字印模儀,采集患者術(shù)前口內(nèi)信息,用于后續(xù)數(shù)字化導(dǎo)板的制作。


CBCT數(shù)據(jù)采集

使用CBCT設(shè)備,獲取患者三維顱骨數(shù)據(jù)。


導(dǎo)板設(shè)計(jì)與制作


去骨導(dǎo)板制作

通過(guò)數(shù)字化軟件三維重建患者顱骨信息,根據(jù)三維數(shù)據(jù)判斷需要去骨的大小和形狀,制作去骨范圍定位導(dǎo)板,為術(shù)中更準(zhǔn)確地去除牙槽骨、取出殘根起到輔助作用。

生成去骨導(dǎo)板

通過(guò)醫(yī)學(xué)三維建模軟件生成去骨導(dǎo)板。

定位導(dǎo)板設(shè)計(jì)


以種植導(dǎo)板定位的方式進(jìn)行牙冠與牙根的分離操作,植體根尖處定義牙冠最下端的位置,并通過(guò)導(dǎo)板引導(dǎo)確保下鉆深度與神經(jīng)管有充足的安全距離,從而達(dá)到更安全地冠根分離操作。



生成定位導(dǎo)板


通過(guò)種植導(dǎo)板軟件生成定位導(dǎo)板。

數(shù)字化導(dǎo)板打印


使用先臨齒科AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印機(jī)進(jìn)行去骨導(dǎo)板、定位導(dǎo)板的制作,輔助手術(shù)過(guò)程。


定位導(dǎo)板

去骨導(dǎo)板


手術(shù)ing


Step1:口內(nèi)檢查


Step2:導(dǎo)板消毒


Step3:導(dǎo)板就位檢查


Step4:翻瓣



Step5:去骨導(dǎo)板引導(dǎo)下進(jìn)行去骨



Step6:定位導(dǎo)板引導(dǎo)下進(jìn)行冠根分離操作


Step7:使用超生骨刀沿著定位方向

進(jìn)行橫向的冠根分離操作


Step8:冠根分離后效果


Step9:智齒取出


Step10:術(shù)后縫合



病例小結(jié)


本病例中采用了數(shù)字化拔牙技術(shù),相比傳統(tǒng)拔牙方式具有以下優(yōu)勢(shì)。


首先,在術(shù)前規(guī)劃時(shí),根據(jù)先臨齒科Aoralscan 3口腔數(shù)字印模儀采集的數(shù)據(jù),并結(jié)合CBCT,對(duì)患者口內(nèi)進(jìn)行全面的分析,包括牙齒、牙周、神經(jīng)、軟組織等。協(xié)助醫(yī)生更好地評(píng)估患者的口腔情況,提前發(fā)現(xiàn)患者的問(wèn)題,為患者提供更優(yōu)的個(gè)性化治療方案。


其次,通過(guò)先臨齒科AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印機(jī)制作出拔牙導(dǎo)板,一定程度上提高了術(shù)中的操作精度,更好地保障醫(yī)生在進(jìn)行拔牙操作時(shí)的準(zhǔn)確性與安全性,不僅減少了手術(shù)時(shí)間也減輕了患者的疼痛感。




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