優(yōu)秀病例 | 數(shù)字化加持下的全口頜重建及前牙美學貼面修復病例

在臨床實踐中，通過數(shù)字化技術進行美學修復已經(jīng)成為一種常見的治療手段。其中，全口頜重建相對具有挑戰(zhàn)性，因其需要確定合適的牙齒高度及咬頜關系，以避免修復體過薄或過厚導致的不良反應，同時還需考慮患者的咀嚼功能及美觀效果。

本病例是使用先臨齒科Aoralscan 口腔數(shù)字印模儀、DS FSCAN+面部3D掃描儀、AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印機數(shù)字化設備完成的一則全口頜重建及前牙美學貼面修復病例一則。通過數(shù)字化手段，為治療計劃的制定、美學效果的預測以及臨床實踐提供了有力的指導。

患者信息：男，26歲

主訴：關節(jié)壓痛，前牙過小，希望顏色形狀美觀。

現(xiàn)病史：

牙齒中度磨耗，前牙列不齊，關節(jié)彈響壓痛，肌緊張。

既往病史：

夜磨牙，無外傷，無其余牙科疾病。

通過全數(shù)字化的技術與手段，完成美學與功能協(xié)調(diào)的全口修復體，滿足患者對前牙美學的要求，并改善患者關節(jié)狀態(tài)、關節(jié)改建，達到牙齒、肌肉、關節(jié)的平衡。

使用先臨齒科Aoralscan 口腔數(shù)字印模儀，采集患者術前口內(nèi)信息，用于后續(xù)制定修復方案。

使用先臨齒科DS FSCAN+面部3D掃描儀，快速獲取患者面部數(shù)據(jù)，面部數(shù)據(jù)可直接與患者的口內(nèi)數(shù)據(jù)快速匹配，通過面掃軟件唇線自動提取功能，大幅減輕了設計人員冗余操作工序，有效提高設計效率。該數(shù)據(jù)可直接導出exocad設計格式。

使用電子面弓準確獲取患者下頜運動軌跡，并在設計過程中調(diào)整動態(tài)咬頜減少臨床調(diào)磨。

拍攝關節(jié)CT，檢查髁突位置，進行個性化肌肉去極化裝置設計，找到患者關節(jié)cr位。

根據(jù)患者cr的位置設計功能頜墊來穩(wěn)定上下頜的咬頜關系，改善關節(jié)彈響、壓痛、肌緊張等問題，達到牙齒、肌肉、關節(jié)的平衡。

患者佩戴頜墊6個月后通過對比圖，可以看出患者恢復到了理想盤髁關系。

關節(jié)適應完畢后進行數(shù)字化全口臨時貼面制作，以驗證口內(nèi)效果。

使用先臨齒科AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印機打印臨時貼面，驗證口內(nèi)試戴效果。

修復前后對比可見，修復后面部中線與切牙中線以及面下1/3和整體面部更加協(xié)調(diào)。修復前存在的前牙過小、牙列不整齊問題也得到了很好的改善。最終根據(jù)臨時貼面效果確定永久修復方案。

因患者原因，永久修復延期制作。