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干貨 | 如何獲取優(yōu)質(zhì)的口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)·無牙頜種植篇（下）
齒科應(yīng)用
2024.08.27
口腔數(shù)字印模儀對(duì)種植體位置及方向掃描時(shí)，通過專用口內(nèi)掃描桿將種植體位點(diǎn)和深度轉(zhuǎn)換為三維數(shù)據(jù)。此過程所獲得的數(shù)據(jù)與設(shè)計(jì)軟件內(nèi)種植體數(shù)據(jù)庫(kù)中的模型進(jìn)行表面匹配，以獲取準(zhǔn)確的種植體信息，從而完成個(gè)性化修復(fù)。這不僅提高了個(gè)性化修復(fù)的準(zhǔn)確度，還通過3D打印技術(shù)取代了傳統(tǒng)的硅膠印模方法，顯著提升了修復(fù)的效率和質(zhì)量。
上一期與大家分享了口腔數(shù)字印模儀在種植普通及游離缺失病例的掃描流程和掃描技巧，本期則聚焦于無牙頜掃描的實(shí)用干貨，供各位同仁參考學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步！
掃描準(zhǔn)備
01.口外術(shù)前準(zhǔn)備
口外術(shù)前準(zhǔn)備
注意檢查掃描設(shè)備的鏈接狀態(tài)（檢查鏈接狀態(tài)的方式為查看指示燈，以及軟件提示）；
檢查掃描頭鏡片是否清潔無損傷（若有水漬可用紗布擦拭），掃描頭可進(jìn)行高溫高壓消毒；
準(zhǔn)備口鏡、吸唾管、手套、螺絲刀；
調(diào)節(jié)椅位，關(guān)閉牙椅燈管；
確定植體系統(tǒng)，選擇對(duì)應(yīng)掃描桿型號(hào)（可以準(zhǔn)備掃描桿數(shù)據(jù)庫(kù)，用于掃描桿自動(dòng)匹配），可以選擇特征面明顯、高度較低的掃描桿，或者帶翼掃描桿；
利用開口器將口角撐開，保證黏膜不動(dòng)，嘴唇不動(dòng)，若無張口器，可讓其他人員輔助，將整個(gè)嘴唇拉開；
放入與口內(nèi)種植體型號(hào)相匹配的掃描桿進(jìn)行口內(nèi)取像(種植掃描初期建議拍攝CT確認(rèn)接口就位情況)；
口掃設(shè)備標(biāo)定、亮度調(diào)節(jié)，確認(rèn)掃描頭鏡片清潔無水漬；
安撫與溝通 （為使其放松，提醒患者使用鼻腔呼吸，避免口腔呼吸造成掃描設(shè)備鏡頭出現(xiàn)霧氣，影響取像精度）。
02.口內(nèi)準(zhǔn)備
穿齦深度（根據(jù)修復(fù)區(qū)牙齦袖口深度，判斷是否可采用種植口掃取像)
取下愈合基臺(tái)后唾液清理
取下愈合基臺(tái)后血液清理
嘴唇進(jìn)行潤(rùn)滑，例如涂抹凡士林，因過程中會(huì)使用拉鉤和開口器，避免牽拉口角導(dǎo)致出血
無牙頜掃描流程
01.建檔：選擇正確的病例類型
病例類型：種植
牙位選擇：全冠、橋體、上半口、下半口、全口
種植類型：個(gè)性化基臺(tái)
材料選擇：二硅酸鋰、分層瓷塊、復(fù)合材料、復(fù)合陶瓷、樹脂材料、氧化鋯、玻璃-陶瓷、蠟、鈦、鉀長(zhǎng)石、非貴金屬
術(shù)前掃描：根據(jù)實(shí)際選擇“是”與“否”
備注：注明牙色、材料、加工要求等
點(diǎn)擊保存，去掃描，進(jìn)入掃描界面
注：軟件版本需要高于V3.3.2.3版本
02.打開無牙頜掃描模式進(jìn)行掃描
03.掃描袖口數(shù)據(jù)
04.挖洞
05.掃描掃描桿數(shù)據(jù)
06.掃描對(duì)頜數(shù)據(jù)
07.獲取咬合數(shù)據(jù)
掃描技巧
掃描黏膜數(shù)據(jù)
黏膜數(shù)據(jù)完整，如果出現(xiàn)唇舌系帶無法成像的情況，可將智能掃描功能關(guān)閉，可打開無牙頜掃描功能，掃描時(shí)可用固定式開口器支撐，保持黏膜不變。
挖洞
挖洞時(shí)，需將袖口向外1mm處挖除，洞口不用太大，黏膜數(shù)據(jù)標(biāo)志點(diǎn)較少，不好拼接。
掃描桿掃描
掃描掃描桿時(shí)，如果存在兩顆鄰接掃描桿無法過渡拼接數(shù)據(jù)，可用硅橡膠輕體或者樹脂將兩個(gè)掃描桿連接，增加標(biāo)志點(diǎn)。
掃描桿過程
打開“下一組”功能，掃描桿一組一組取像，可避免因掃描幀數(shù)過高的數(shù)據(jù)錯(cuò)層情況。
掃描桿數(shù)據(jù)拼接
拼接掃描桿數(shù)據(jù)建議從頰舌側(cè)往頜面拼接，不要先識(shí)別頜面，會(huì)存在掃描桿高度差異。
咬合關(guān)系確定
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數(shù)據(jù)審核要求
01
牙頜面以及頰舌側(cè)信息足夠,上頜頰側(cè)黏膜和舌側(cè)顎皺襞，下頜頰舌側(cè)黏膜掃描完整。
02
數(shù)據(jù)掃描后，對(duì)比口內(nèi)牙齒或黏膜確保掃描結(jié)果不失真，出現(xiàn)數(shù)據(jù)重疊或拼接不上的情況請(qǐng)重新掃描。
【錯(cuò)誤×】
03
拍攝ct片確定掃描桿就位，型號(hào)匹配，且掃描數(shù)據(jù)完整，無變形。
04
三維圖像盡量保持在1000-1500張以內(nèi)，以免數(shù)據(jù)重疊。
掃描輔助功能
紋理顯示
關(guān)閉紋理功能，查看掃描桿及粘膜數(shù)據(jù)是否變形錯(cuò)層。
口掃種植掃描桿拼接
無法掃描完整的掃描桿可根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)或手動(dòng)匹配。
注：本期僅分享用數(shù)字印模嘗試無牙頜種植取模的掃描流程及采集技巧，不用于評(píng)定其方式的精準(zhǔn)度。
