技術(shù)科普 | 細(xì)說數(shù)字化種植導(dǎo)板 “固位釘” 注意事項

數(shù)字化種植導(dǎo)板是齒科椅旁常見的應(yīng)用類型，它極大地提高了種植手術(shù)的安全性和效率，常見的數(shù)字化種植導(dǎo)板有牙支持導(dǎo)板、粘膜支持導(dǎo)板、骨支持導(dǎo)板和混合支持式導(dǎo)板。其中黏膜支持及混合支持導(dǎo)板需要用固位釘來輔助固位，本期我們來深入探討粘膜支持式導(dǎo)板固位釘的使用技巧及注意事項。

固位釘可為種植導(dǎo)板、截骨導(dǎo)板以及臨時義齒提供固定，是多顆缺失及無牙頜種植導(dǎo)板設(shè)計的關(guān)鍵之一。

黏膜支持式導(dǎo)板通過咬合引導(dǎo)就位，固位釘釘?shù)李A(yù)備時需有穩(wěn)定的咬合來固定導(dǎo)板，防止導(dǎo)板水平向移動。另外需有平衡的咬合關(guān)系，避免咬合不平衡導(dǎo)致導(dǎo)板的翹動。

通過導(dǎo)板就位檢查窗觀察導(dǎo)板組織面與黏膜是否密合，也需檢查組織面有無壓痛點。除此之外，需檢查固位釘位置是否有唇頰肌干擾和種植位點從角化黏膜穿出的位置。

固位釘數(shù)量越多越穩(wěn)（條件允許建議放4-5個）。

固位釘角度盡量不要平行，平行放置固位釘固位效果不佳，導(dǎo)致導(dǎo)板位置出現(xiàn)偏差。

固位釘區(qū)域范圍盡量擴(kuò)大，不要將固位釘集中放置，導(dǎo)板使用時容易造成后端翹起，定位出現(xiàn)偏差。

建議固位釘植入骨內(nèi)＞5mm

如果患者骨質(zhì)特別稀疏，建議植入更深，可以在7-8mm，但是請注意牙齦干擾。如果患者骨質(zhì)偏硬，請注意固位釘就位時不要用太大力或者放置角度過大造成固位釘變形無法插拔。

在打完固位釘孔后，應(yīng)先將兩側(cè)固位釘進(jìn)行插入，然后再插入最后一個固位釘，等所有螺紋型固位釘插入后，觀察導(dǎo)板固位釘孔與固位釘是否就位密合，并提高導(dǎo)板精度。

注意不要打完一個孔直接把釘子插到底，應(yīng)該將所有釘子按備孔順序插到距離止停位1-2mm處，留有余量，再逐個插緊的做法。

除此之外固定釘還可以做進(jìn)階導(dǎo)板應(yīng)用。